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标题: 广东逐步进入艾滋病发病高峰治疗有望入医保 [打印本页]

作者: xiaojia 时间: 2011-12-1 11:14 标题: 广东逐步进入艾滋病发病高峰治疗有望入医保

今天是第24个“世界艾滋病日”，今年的宣传活动主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。广东省卫生厅昨日公布，全省累计报告艾滋病病毒感染者和病人32195例，其中今年前10个月报告5873例。我省逐步进入艾滋病发病高峰期，其中男男同性性接触人群感染率呈快速上升趋势。

　　昨日，广东省政府防治艾滋病工作委员会在广州召开全体会议，副省长、省政府防治艾滋病工作委员会主任雷于蓝出席会议。省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬传达了国务院防艾委会议精神。针对南方日报等媒体报道的广州、清远一些大医院拒收艾滋病人的情况，雷于蓝在会上明确强调：“绝不允许医院拒收艾滋病人，对推诿艾滋病人的医疗机构，卫生部门要严厉查处！”

　　■现状

　　我省累计病例32195

　　以性传播为主

　　省卫生厅昨日通报了我省艾滋病防治情况。2011年1至10月，我省共收到报告现住址为广东的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人5873例，其中艾滋病病毒感染者3631例，艾滋病病人2242例，分别比去年同期增长11.1%和17.7%，死亡病例1297例。截至今年10月31日，全省累计报告现住址为广东省的艾滋病病毒感染者和病人32195例，其中病人9808例；死亡病例累计7083例。广东累计报告数排名降到全国第六位。据专家测算，我省现存活的实际感染者和病人数约6.2万。

　　目前，全省艾滋病总体疫情保持平稳，疫情仍以珠江三角洲地区为主，但东西两翼有明显上升趋势。

　　至今年10月31日，我省累计免费抗病毒治疗6805人，目前在治疗病人5466人。

　　据专家测算，我省通过10多年的积极防控，减少了12.4万人感染艾滋病病毒，减少了社会经济损失约400多亿元。

　　令人担心的是，艾滋病传播从既往的经注射吸毒为主发展为经异性传播为主，报告HIV/AIDS病例中异性传播所占比例从2008年的37.6%上升到今年的56.5%，男男同性性传播所占比例从2008年的6%上升到今年的15.2%，男男同性性接触人群感染率呈快速上升趋势，今年珠三角地区监测该人群HIV感染率高达10.7%。

　　我省逐步进入艾滋病发病高峰期，今年报告的艾滋病病人数比去年同期增长17.7%，由于历年治疗病例的累积，医疗救治任务不断加重。病例以男性（占76.2%）和青壮年（20至49岁占81.4%）为主，老年病例逐年增加，而且主要经性传播引起。

　　我省吸毒人群中艾滋病病毒检测阳性率从2006年的2％下降到2011年的1％。据专家估计，至少减少新增艾滋病毒感染者2148人。

　■焦点

　　患其他疾病可任选医院

　　“绝不允许医院拒收艾滋病人，这是医疗机构最基本的职责！”昨日上午，雷于蓝在省政府防治艾滋病工作委员会会议上，对近期南方日报等媒体报道的一些医疗机构拒收艾滋病人事件重申相关要求，“对推诿艾滋病人的医疗机构，卫生部门要严厉查处，坚决杜绝这类事件的发生。”

　　雷于蓝说：“近期媒体集中报道了清远医疗机构拒收艾滋病人的事件。清远这例事件也有特殊性，艾滋病人重度烧伤，医院在这方面也有治疗的难处。但是不管怎么样，医疗机构是不能拒收病人的，这是医疗机构最基本的职责。拒收病人的行为是不允许的，而且，要进行严厉查处。”

　　雷于蓝表示，加强艾滋病治疗能力建设，既要维护艾滋病患者的合法权益，又要保护卫生医护人员的合法权益。相比于一般呼吸道传染病来说，艾滋病更容易预防，医护人员对此应该有清晰的认知，具备预防的知识。

　　省卫生厅副厅长黄飞表示，艾滋病感染者和病人治疗遇到医疗机构拒收或推诿，可以向当地卫生行政部门或直接向省卫生厅投诉、求援。感染者和病人患其他疾病时，可到任何一家有救治能力的医疗机构就诊。

　　省防治艾滋病工作委员会办公室也要求各类医疗机构要实行艾滋病治疗首问负责制，履行疫情报告、咨询和转诊的职责，严禁推诿患者。各级疾控和社区卫生服务机构要加强艾滋病病例的随访，对符合治疗条件的感染者及时转介到医疗机构进行抗病毒治疗。

　　据了解，按照国务院《艾滋病防治条例》第四十一条规定，医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。

■困难

　　资金缺口4500万

　　目前我省艾滋病疫情的防治还存在着一些亟待解决的困难。2005至2009年，我省免费抗病毒治疗人数分别为249、590、1050、2018、3164人，几乎每年翻番，至今年10月底，在治人数已达5560人。据测算，仅仅治疗经费，今年就需要费用约9330万元，其中，资金缺口约4500万元。

　　随着艾滋病防治工作不断深入，美沙酮门诊数量不断增加，从2007年的42个增加到目前的61个，艾滋病综合示范区从2004年的3个增加到2009年的12个，监测面不断扩大，免费检测量逐年递增，自2005年，省财政安排的艾滋病经费为2000万，虽然今年增加到3000万，但与实际需求还有很大的缺口。

　　目前，防治艾滋病工作中，多部门和社会组织未能充分动员起来，个别地区仍存在卫生部门单打独斗的现象。部分地区未能将艾滋病防治专项经费列入年度财政预算。

　　我省流动人口众多，HIV/AIDS病例中流动人口比例也较大，增加了病例管理的难度。同时，据专家估计我省吸毒人员约40万人，性途径传播高危人群28万人，而且随着传播模式的转变，针对暗娼、男男同性行为人群的干预工作困难加大。

　　目前，符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人中还有部分病人未能接受抗病毒治疗。由于每年新增发现的艾滋病感染者的数量不断累积，基层防病部门人员不足已经成为控制艾滋病流行的瓶颈。

　　■应对

　　艾滋病治疗有望纳入医保

　　在会上，雷于蓝要求各级政府要结合公共卫生体系建设和艾滋病防治要求，增加投入，保证艾滋病“四免一关怀”等各项防治措施落到实处。

　　由于目前我省艾滋病防治经费由财政拨付，为解决经费缺口的问题，省防治艾滋病工作委员会办公室建议将艾滋病防治经费分为预防经费和抗病毒治疗经费两部分，其中预防经费可以相对固定，但抗病毒治疗费用要随着工作任务的增加相应增长，若能将艾滋病的治疗费用纳入到医保体系中，则能从根本上解决问题，实现防治的正规化、常态化。

　　省防治艾滋病工作委员会办公室建议，尽快出台省级艾滋病防治条例，对艾滋病病毒感染者和病人的配偶告知提供政策依据和规范告知策略，减少二代传播。

　　省疾控中心艾滋病防治研究所所长林鹏说，对当事人配偶告知病情是非常重要的，有利于艾滋病的防控。目前，艾滋病感染者和病人的配偶感染率为41.3%，已经相当高。但是，在现在的法律规定中，向配偶告知病情涉及到当事人的隐私权，除非当事人自己愿意告知，否则医疗机构很难处理。希望我省能从地方立法方面对告知义务、实名制检测等进行规范，寻求公共利益的平衡。

　　专家指出艾滋病是慢性病，患者不要轻言放弃

　　经积极治疗可正常生活

　　昨日，广州市第八人民医院院长尹炽标表示，目前患者、基层医生、基层公务员都存在误区，提高治疗覆盖率尤显迫切。

　　广州市第八人民医院副院长、卫生部应急专家委员会委员张复春介绍，在部分地区，尤其是边远贫困地区，甚至确诊艾滋病时就已离死亡不远了，死亡患者七成没有接受过治疗，整个广东省也有1/3的病人查出来但没治疗。

　　“造成这种现状的原因是全社会对艾滋病的不了解。部分患者甚至基层医务人员都认为艾滋病是高致死性、高传染率的绝症，因此有不少患者放弃治疗被动等死。”尹炽标表示，如果较早发现，及时进行药物治疗，病人体内的病毒浓度将显著下降。“可以说，艾滋病和高血压、糖尿病一样，仅仅是一种慢性疾病而已，很多病人经过治疗，已经重返正常生活。”曹斯刘竹溪谭俊

　　病人可根据病情选择医院

　　按照艾滋病治疗有关要求，CD4＜350的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人可得到免费抗病毒治疗。目前，各地指定了艾滋病定点收治医院，主要任务是提供抗病毒治疗及机会性感染治疗等医疗服务。

　　“虽然有定点收治医院，但并不意味着感染者和病人就一定非要到这些医院治疗不可。”省卫生厅副厅长黄飞说，就像“非典”时期也有定点医院，意思是对重症、疑难复杂的病人重点收治，当时所有的医疗机构都可接收“非典”病人。艾滋病人也是这样，可以根据自己具体的并发症病情选择到某个方面技术力量强的医院就医。但是，并不是所有的医疗机构都有抗艾滋病病毒的药物，而免费派发的抗病毒药物在定点医院更有保证。

　　黄飞说，医院对于病情复杂的艾滋病感染者和病人可以邀请其他医院的专家会诊，也可以根据需要进行转诊，由普通医院转到定点收治医院，或由定点收治医院转到普通医院。

　　■链接

　　粤启动青少年防艾宣传周

　　“一天一短信”宣传防艾

　　南方日报讯（记者/雷雨通讯员/陈丽郑钻科）昨日上午，广东青少年预防艾滋病宣传周活动在广州市海珠区客运站启动。

　　本次活动由团省委、省卫生厅、省政府防治艾滋病工作委员会办公室共同举办。在宣传周活动期间，主办方还把防艾知识编制成一条条科学实用、可读性强的手机短信，利用覆盖全省10万青少年的广东青工手机学堂平台，以“一天一短信”的方式宣传防艾知识。

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